HRV

La variabilidad del ritmo cardíaco (HRV) es una medida de las variaciones en el ritmo cardíaco. Normalmente se calcula analizando el tiempo de los intervalos entre latido-y-latido.

Otros términos utilizados son: "variabilidad de la longitud de ciclo", "Variabilidad RR" (donde R es un punto correspondiente a la cima de la Complejo QRS de la FC$ onda; y RR es el intervalo entre sucesivas Rs) y "período variabilidad del corazón".

Los métodos utilizados para detectar ritmos incluyen: ECG, presión arterial, ballistocardiograma, y la señal de la onda de pulso derivado de una fotopletismografía (PPG). ECG se considera superior porque proporciona una clara forma de onda, que hace más fácil excluir los latidos del corazón no originarios delnódulo sinoauricular. El término "NN" se utiliza en lugar de RR para enfatizar el hecho de que los latidos procesados son ritmos "normales".

HRV reducido ha demostrado ser un predictor de mortalidad después de infarto de miocardio Aunque otros han demostrado que la información en HRV relevante a la supervivencia del infarto agudo de miocardio está totalmente contenida en la frecuencia cardiaca media. Una gama de otros resultados y condiciones también puede estar asociada con HRV (generalmente inferior) modificado, incluyendo insuficiencia cardíaca congestiva, neuropatía diabética, depresión, posttrasplante cardiaco, susceptibilidad a SIDS y la pobre supervivencia en bebés prematuros.

En el campo de la psicofisiología, hay interés en HRV. Por ejemplo, HRV está relacionada con la excitación emocional. Actividad de alta frecuencia (HF) se ha encontrado para disminuir las condiciones de tiempo aguda presión y tensión emocional y elevado estado ansiedad, presumiblemente relacionadas con la atención enfocada y la inhibición motora. HRV ha demostrado ser reducido en individuos reportando una mayor frecuencia y duración de la preocupación diaria. En individuos con trastorno de estrés postraumático (TEPT), HRV y su componente de HF (véase abajo) es reducido en comparación con controles mientras que el componente de baja frecuencia (LF) es elevado. Además, a diferencia de los controles, PTSD pacientes no demostraron ninguna reactividad si o HF a recordar un acontecimiento traumático.

El Teoría polivagal deriva de una imputación psicofisiológicos de importancia HRV. Esta teoría enfatiza el papel de la variabilidad del ritmo cardíaco en la comprensión de la magnitud y naturaleza de salida vagal al corazón. Esta teoría descompone la variabilidad del ritmo cardíaco basada en características de dominio de frecuencia con un énfasis en la arritmia sinusal respiratoria y su transmisión por una vía neural que es distinta de otros componentes del HRV. Hay anatómica y fisiológicos evidencia de un control polivagal del corazón.

La variación en el intervalo de latido a latido es un fenómeno fisiológico. El Nodo del SA recibe varias entradas diferentes y la instantánea cardiaca o intervalo RR y su variación son el resultado de estas entradas.

Las entradas principales son la simpática y el sistema nervioso parasimpático (PSNS) y factores humorales. Respiración da lugar a las ondas de frecuencia cardíaca mediada principalmente por medio del PSNS, y se cree que el retraso en la baroceptor retroalimentación puede dar lugar a 10 ondas segunda en el ritmo cardíaco (asociada con Olas Mayer de la presión arterial), pero esto sigue siendo controversial.

Factores que afectan la entrada de la barorreflejo, termorregulación, hormonas, ciclo sueño-vigilia, comidas, actividad física, y estrés.

Disminución de PSNS o aumento SNS resultará en reducción de HRV. Actividad de alta frecuencia (HF) (0.15 a 0.40 Hz), especialmente, ha estado vinculada a PSNS. La actividad en este rango se asocia con la arritmia sinusal respiratoria (RSA), estudios mediados por modulación de frecuencia cardíaca tal que aumenta durante la inspiración y disminuye durante la espiración. Poco se sabe acerca de las entradas fisiológicas de la actividad de baja frecuencia (LF) (0,04 a 0.15 Hz). Aunque pensó previamente para reflejar la actividad SNS, es ahora ampliamente aceptado que refleja una mezcla del SNS y PSNS, los métodos más utilizados pueden agruparse bajo el dominio de tiempo y el dominio de frecuencia. Se han propuesto otros métodos, tales como métodos no lineales.

Estos se basan en el latido a latido o intervalos de NN, que son analizados a variables tales como:

SDNN, la desviación estándar de intervalos de NN. A menudo calculada sobre un período de 24 horas. SDANN, la desviación estándar de los intervalos NN promedio calculada sobre períodos cortos, normalmente 5 minutos. SDANN, por tanto, es una medida de los cambios en el ritmo cardíaco debido a ciclos de más de 5 minutos. SDNN refleja todos los componentes cíclicos responsables de variabilidad en el período de grabación, por lo tanto, representa la variabilidad total.

RMSSD ("raíz cuadrada media de diferencias sucesivas"), la raíz cuadrada de la media de los cuadrados de las diferencias sucesivas entre NNs adyacentes.

SDSD ("desviación estándar de las diferencias sucesivas"), la desviación estándar de las diferencias sucesivas entre NNs adyacentes.

NN50, el número de pares de NNs sucesivas que difieren en más de 50 ms.

pNN50, la proporción de NN50 dividido por el número total de NNs.

NN20, el número de pares de NNs sucesivas que difieren en más de 20 ms.

pNN20, la proporción de NN20 dividido por el número total de NNs.

EBC ("ciclo de respiración Estimado"), la gama (Max-min) dentro de una ventana móvil de una duración determinada dentro del período de estudio. Las ventanas pueden mover de forma automática se superponen o estrictamente distintas ventanas (secuencial). EBC se proporciona a menudo en escenarios de adquisición de datos donde HRV retroalimentación en tiempo real es un objetivo primordial. EBC deriva de PPG durante 10 segundos y 16 segundos secuenciales y las ventanas de traslapo se ha demostrado que se correlaciona altamente con SDNN.

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